ONLINE VERWIJZEN

 

 

ONLINE VERWIJZEN

ONLINE VERWIJZEN

 

Om de verwijzing zo eenvoudig mogelijk te laten verlopen kunt u via het onderstaande verwijsformulier uw patiënten digitaal doorverwijzen naar het Centrum voor Parodontologie Tilburg. Via een beveiligde link (voldoet aan de nieuwe wet algemene verordening gegevens-bescherming (AVG)) worden de gegevens naar de praktijk verstuurd. Voor het goed inschatten/beoordelen van de progressie van parodontale problemen zijn (oudere) relevante röntgenfoto’s en andere gegevens (zoals parodontiumstatus) soms nuttig. Het is niet noodzakelijk om alle gegevens in te vullen om het verwijsformulier te kunnen versturen. Acute vormen van ontsteking krijgen vanzelfsprekend voorrang en graag hiervoor telefonisch contact opnemen.













  • Extra informatie:
  • Behandelgeschiedenis:
  • Wij verzoeken u om eventuele relevante documenten en röntgenfoto’s digitaal aan te leveren door deze als bijlage mee te zenden. Bijlagen toevoegen (max. 3 Mb per bijlage)
  • Sleep bestanden hierheen of
    Max. bestandsgrootte: 64 MB.
      Klik om bestanden te selecteren en te uploaden.

    Klik hier voor onze Privacy- en cookieverklaring.